El Cons. Gral. de Colegios de Médicos pide el cese de F. Simón. No es la forma de avanzar. Cuando se dan errores en nuestro hospitales preguntamos “qué ha pasado” y no “de quien es la culpa”. Así aprendemos. Simón tiene mi apoyo para la tarea médica más compleja en décadas!
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Rafael Bengoa
@rafabengoa
Asesor internacional #políticasdesalud. Ex Director #sistemasdesalud OMS y Ex Consejero Sanidad Gobierno Vasco. Senior Fellow #harvard
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Getxo, SpainJoined July 2010
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Los hospitales están siendo fundamentales para salvar vidas. Un éxito visible y emocionante. Las vidas salvadas por la atención primaria y salud pública en vigilancia, tests, identificación, rastreo y confinamientos locales serán INVISIBLES. Es prevención, no habrá imágenes.
Un corto puente de la Constitución de 2-3 días ha hecho cambiar la tendencia epidemiológica a bastante peor en todo el país. Extrapolemos lo que pueden provocar los 12 días de Navidad, Año Nuevo, Reyes!!
El virus es estable, muta poco. Aun así, las cosas no van bien. Debe “mutar” la capacidad de testear, rastrear, aislar y decidir rápido. Recuperar la economía rápido sin invertir en salud publica nunca se ha dado en previas epidemias. ¿El plan de otoño es el mismo del verano?
En desescalada los brotes serán locales. La infección es local, los tests y rastreo son locales, las residencias son locales, el control es local. Parece más necesario reforzar la atención primaria y salud publica que construir nuevos hospitales para la probable replica en Otoño.
En DESESCALADA ha vuelto el sesgo a la normalidad. Tendencia que nos jugó una muy mala pasada en el inicio epidémico. Estamos programados para querer que todo siga como antes, a subestimar la amenaza tanto por los ciudadanos y por los gobernantes. El peligro es la complacencia.
Practicamente todas las Sociedades Científicas representando a miles de profesionales de la salud apoyan la iniciativa Lancet de una evaluación independiente y despolitizada de Covid 19 en España. Aprender rápido y no culpar.
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Los firmantes en @TheLancet advierten que la evaluación #COVID19 propuesta no debe ser utilizada para el azote político, sino para identificar aciertos/errores, debilidades del sistema y que sirva para mejorar la respuesta sanitaria ante futuras olas
bit.ly/3gAUu39
VIRUELA,SARS,MERS,EBOLA,POLIO son todos Virus.Todos eliminados o vencidos en últimas tres décadas. Como?
Gracias a las medidas de confinamiento, los profesionales de la salud, informacion veraz y las vacunas.Pronto añadiremos el coronavirus a la lista.
Gran paradoja en EE UU.El país mejor preparado para leventos de baja probabilidad y alto impacto como Covid. Trump no permitió que se expresara esa ciencia. Consecuencia 350.000 muertos para Navidad. La mejor ciencia del mundo no sirve para nada si el liderazgo es incompetente.
Las residencias han sido el EPICENTRO REAL. Ha sido lógica la focalización en los hospitales como centro de cuidados. Pero esa focalización nos ha desviado de donde se infectan. Ahora el control debe ser LOCAL; más infraestructura local; tests, atención primaria y salud pública.
Recentralizar la Sanidad? Cuanto más centralización más lejos de la realidad de los pacientes.Mejores resultados con exactamente lo contrario.Descentralizar
de comunidad autónoma a areas integradas,de mega hospitales a atención primaria,de gestores a profesionales de salud.
Cuando los agujeros del queso suizo se alinean hay un desastre. En el #Covid19 ha ocurrido ese alineamiento. Necesario evitar el blame game para aprender.
Artículo👉linkedin.com/pulse/covid19-
El 75% de nuestras enfermedades infecciosas derivan de animales. La siguiente pandemia será zoonótica. Se estima que con el actual nivel de calentamiento global unos 15000 virus pegaran el salto en nuestra dirección en los próximos 45 años. MENOS CALENTAMIENTO, MENOS VIRUS.
La tentación de apaño rápido político no debe llevarnos hacia atrás. Inversiones no deben ser razonadas en términos de camas y hospitales. Llevamos años intentado salir de ese paradigma. Mejor desarrollar un modelo basado en determinantes sociales conectado con servicios sociales
Busquemos soluciones: Covid19 deja tras de si un rastro de enfermos crónicos nuevos. Cuantos de los 250.000 infectados lo serán? Habrá que sumarlos a los ya existentes por la enorme presión demográfica.Pasar de un modelo pasivo a uno proactivo y comunitario es aun más urgente hoy
Buscamos síntomas de infección en los turistas. Encuesta de tos, fiebre, respiración. Bien. Pero porqué no estamos haciendo lo mismo a los enfermos crónicos vulnerables del pais? Tambien tienen síntomas detectables. Via llamadas, sms, apps. Reforzar la atención primaria para ello
Solo lograr más eficiencia en el sistema de salud actual no nos conduce a un modelo que pueda con el cambio demográfico,que ofrezca continuidad de cuidados y que sea sostenible. Necesario transformar hacia un modelo proactivo e integrador entre niveles asistenciales y lo social
ha habido 335 saltos vírales de animales a humanos en últimos años. Habrá más pandemias ! En ese caso sería grave encontrarnos en un país que haya crecido 5 % económicamente pero con un sistema público de salud y social igual de vulnerable que en 2020. Es evidente en qué invertir
Si queremos mantener la confianza del público con la sanidad pública no debemos sólo conformarnos con gestionar lo mejor posible su degradación progresiva sino lanzar ya su transformación hacia otro modelo más pro-activo.
Para reformas transcendentales es necesario la política. En el desorden actual político, la sanidad y lo social se pueden quedar sin modernización y solo con aplausos! Busquemos soluciones- rediseño por medio de una alianza entre los profesionales y luego elevarlo a la política.
Sorprende la irrelevancia en la que el ámbito político coloca la sanidad en los debates electorales. Ni siquiera podrían tener elecciones si no fuera por los logros de la sanidad pública en la peor pandemia en generaciones y tras 130.000 muertos !!
No ha habido oferta en ningun momento así que no ha habido rechazo al Ministerio de Sanidad. Presidente Sanchez finalmente ha nombrado muy buen equipo . Hubiera sido interesante influir sobre la Sanidad pero otra vez será. Yo ahora volveré a apoyar a otros gobiernos europeos.
La saturación no ha hecho más que empezar. La débil actuación sobre Ómicron, aunque más leve clínicamente, pondrá el sistema al límite además de repetir 6 olas no pudiendo atender bien cáncer, cardio, renal, mental !
Todas las elecciones se van a jugar en el terreno de la salud
Es fácil privatizar la sanidad ! solo hace falta informar a tu población que el acceso a los servicios médicos dependerá de tu poder adquisitivo personal y que tu y tu familia no tendrán en el siglo 21 lo que tuvieron en el siglo 20 !
Spain. Both clinical and epidemiological measure are working; after 4 weeks of self-confinement the curve is peaking, slower intake in A&E and in ICUs, thousands cured & discharged, death toll still high but coming down. 2-3 more weeks confinement and preparing de-escalation....
Después de un terremoto suele haber réplicas ! las réplicas pueden ser peor que el original. Un desconfinamiento controlado es necesario para evitar el tiro por la culata para la salud, la sanidad y la economía. Una mala réplica afectaría las tres cosas.
Reino Unido ha logrado controlar por muy poco la variante inglesa cerrando casi todo-sin colegios, ni pubs, ni restaurantes y vacunando muy eficazmente. Proyectemos qué significa para un país con 40 % de esa variante con colegios, bares, restaurantes abiertos y vacunando poco?
Recibiendo el Honoris Causa por la Universidad de Ulster por el Rector Colín Davidson. Por defender una sanidad pública, de calidad y despolitizada en “Systems, Not Structures”, documento dirigido al Parlamento en Stormont. Irlanda del Norte.
Las pandemias reemergen de forma regular. Es inevitable y se han acelerado. Es necesario disponer pronto de un plan de preparación pandémico en España.
Con la que ha caído con Covid, resulta preocupante la inacción e indiferencia de los poderes económicos del país con este reto.
Vacunación un éxito pero es insuficiente para asegurar unas navidades endémicas. Países bien vacunados que han quitado mascarilla (Inglaterra) en interiores ven cómo surgen Delta y variantes. Debemos continuar 2-3 meses mascarillas interiores, ventilación y acelerar tercera dosis
Hay una inercia estructural con las 17 Estrategias de Cronicidad en España. El 91% de las muertes son debidas a enfermedades crónicas. Ahora más con Covid19. Son muertes más silenciosas. Es hora de implementar esas estrategias como respuesta a la calidad y sostenibilidad del SNS.
por qué ahora que no hay crisis económica hay crisis en la sanidad en varias CCAA?
No es una simple reivindicación por haber sostenido el SNS.los profesionales necesitan una nueva visión,una apuesta por el modelo de futuro que refuerce la calidad y los valores del SNS público
Para quien le interese el futuro de la atención primaria 2020 "Una Atención Primaria Vertebradora del Sistema de Salud" Diseñada con los profesionales de salud en Galicia
bit.ly/2sOM30v
Estamos en 7* ola con sub variante Omicron BA5 híper contagiosa, la más eficaz evadiendo inmunidad pero menos severa. Vacunas nos siguen salvando de enfermedad grave y se preparan para otoño nuevas vacunas mas específicas con mayor efecto neutralizante.
No debemos fragmentar el estado de bienestar con los nombramientos.En una sociedad que duplicará los mayores de 85 anos en próximos 15 años y con muchos niños que también requieren cuidados sociales y de salud parece necesario cuanto antes volver a integrar lo social y sanitario.
Posibles estrategias en España hoy. Seguir modelo toque de queda/abrir/cerrar o alternativamente confinar en domicilio un mes. Porque no dejar que las CCAA que quieran confinar lo hagan y las otras no y evaluar quien logra mejor control epidémico. Experimento natural evaluable.
Nuestro cuerpo evoluciona para combatir eficazmente contra el virus. También debería hacerlo el cuerpo político.
Las condiciones crónicas-diabetes, respiratorias, cardiovasculares, cáncer...sustentan al Sars-Cov-2 y lo harán con futuros virus. Decisores políticos ya tienen una razón más para atacar a los factores de riesgo que provocan esas enfermedades. Pasar de circulo vicioso a virtuoso
Que se esté estabilizando la 6ª ola epidemiológicamente no implica que se esté estabilizando la capacidad de mutar del virus.
Este no ha acabado de definirse. Sigue con el turbo puesto.
Quitar restricciones parece ok pero conviene a la vez prepararnos contra futuras variantes.
Los desastres se cocinan a fuego lento. Soluciones a corto plazo están en marcha y funcionarán. Busquemos ya también soluciones a medio plazo.
Crisis en Sanidad. Igual que con un paciente en urgencias, primero cortar la hemorragia, estabilizar y preservar la vida del sistema PUBLICO de salud. Luego diagnosticar el problema más estructural que haya causado la hemorragia y también actuar para impedir nuevas hemorragias.
Dos caras de ómicron. Menos severidad/enorme transmisibilidad. Tomar decisiones light exclusivamente sobre severidad en diciembre fue asumir ser un observador pasivo. No se hubiera controlado todo pero si se hubiera distribuido su impacto y en la sanidad y colegios en el tiempo.
Coronavirus.Cuando ya pase esta pandemia habrá que acordarse de invertir más entre pandemias,no cuando ya la tenemos encima! se deben reforzar aún más los sistemas de alerta,la velocidad de identificación del virus,la capacidad en desarrollo de vacunación..entre pandemias mejor!
La espina en la estructura del SarsCov2 es su estrategia de ataque y de penetración en la célula pero ha sido también su tendón de Aquiles. Vacuna inhabilita precisamente esa llave de entrada a las células. Hasta la vacunación recordar que el virus sigue «rastreando« víctimas.
Los humanos estamos programados con el sesgo hacia la normalidad. En la crisis #Covid19 este sesgo ha jugado en contra de nosotros. Es bueno ser consciente de este sesgo. Artículo-> cutt.ly/1tGz7RX
la salud pública y la Escuela Andaluza de Salud Publica son piezas clave en el control de las nuevas epidemias . quien va a formar expertos para estudiar y controlar el nuevo coronavirus de Wuhan por ejemplo ? y los siguientes porque habrá más !!
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Os invitamos a firmar el manifiesto POR LA NO EXTINCIÓN Y DISOLUCIÓN DE LA ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚBLICA @EASPsalud:
chng.it/MQwzzGpGpr
#NOalCIERREdelaEASP #YoSoyEASP #NoalaDISOLUCIÓNdelaEASP #SaludPública
¿Cómo organizar las navidades? Ya lo está programando el virus por nosotros !
Muchas familias serán menos de lo previsto por el confinamiento de sus familiares infectados en los próximos 7 días.
Los demás hacerse un test rápido antes de la cena. Autoridades test gratis rápido !
En lugar de intentar uniformar el país no sería mejor aprender de lo que está funcionando en diferentes CCAA y diseminarlo rápidamente?
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Otoño 2022 será caliente. Variantes más eficaces seguirán entre nosotros , nuestra inmunidad estará debilitada, estaremos pasando 90% tiempo en interiores, coincidirá con gripe y con virus sincitial en niños. Reforzar SNS publico para poder atender ese escenario y todo no Covid
Sin crisis, se funciona bien en sanidad publica de forma descentralizada. En crisis, NO estamos organizados como país. Es evidente que se necesitará mayor centralización y uniformidad en futuras pandemias. No es política, es eficacia. El virus es apolítico; la ciencia también.
los profesionales sanitarios hacen la mitad del trabajo; los pacientes la otra mitad ! RB
Es preferible compararnos con los mejores del mundo no con nosotros mismos en marzo. infolibre.es/noticias/polit
Informe Cámara Cuentas certifica que procesos de privatización en España no tuvieron suficiente rigor. Ahora nos toca aplicar esa exigencia también hacia adentro del SNS público y transformarlo para asegurar su equidad y sostenibilidad-
existe ese proceso?
m.eldiario.es/madrid/Comunid
Se está controlando el pico de la epidemia, aún no la epidemia.
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Rafael Bengoa (@rafabengoa ) hace 2 ruegos clave:
unión de los políticos y un estudio científico independiente que, cuando pase todo, investigue sin interferencias los porqués de esta catástrofe.
#pandemia
#COVID2019
@SiHealth_
Vía @elperiodico
elperiodico.com/es/sociedad/20
“It's simple:policymaker, you cannot improve experience of care, health of population & reduce the per-capita cost without good primarycare.
Final 2021.Estamos MÁS PROTEGIDOS gracias a las restricciones, los profesionales de la salud y las vacunas. Sin embargo, eso no implica que estemos MÁS SEGUROS ante futuras pandemias. Conviene que el liderazgo político y técnico empiece ya la preparación para futuras crisis
Por una atención primaria vertebradora del sistema de salud. Del diseño a la implementación. Una propuesta para Sergas de Galicia diseñada y consensuada por los profesionales del sector. Apoyo por J. Varela , P. Arratibel y R. Bengoa
sergas.es/Asistencia-san
“Necesitamos retar a la ideas equivocadas sobre la atención primaria con el fin de crear una generación de médicos apasionados con la atención primaria “
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We need to challenge the misconceptions surrounding GP to breed a generation of doctors passionate about providing primary care @rafabengoa
Estas pandemias son ensayos generales.hoy países son más transparentes más rápido,aprendemos a identificar virus y fabricamos vacunas en tiempo récord,organizamos cuarentenas y sistemas vigilancia/alerta mejor. se aprende y salimos reforzados para cuando venga una más agresiva.
I worked in WHO 14 years. To add to the useful challenges from Dr. Van Kerkhove consider how WHO could lead on counteracting “group think” internally. Whether about masks, airborne transmission… appoint more heterogenous groups, allow dissenters, provide safe space to speak up
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“We can end the global health emergency of #COVID19 in 2023.”- Dr @mvankerkhove explains 
1:37
Foto en todos los países es del primer vacunado. La foto realmente necesaria es una de los principales partidos políticos unidos por la vacunación. Los EEUU ya preparan esa foto entre gobernadores y nivel federal. Eso daría una señal inequívoca y antes recobraríamos la normalidad
Doñana y Salud Publica ; Mala gestión de las aguas + sequía natural = aguas estancadas = criadero perfecto para mosquitos = más mosquitos = más enfermedades de transmisión como fiebre del Nilo y Dengue. Mejor no “cultivar” mosquitos !
"Potencial Pandémico en Otoño"
El aviso es claro. Solo en este año 2022 ha habido brotes de gripes aviar, cólera, fiebre amarilla, polio, dengue, sarampión, ébola, viruela del mono y hepatitis aguda y sigue el SARS-2. ¿Está España prepara para ese mundo ?
Chronic conditions fuel Sars-Cov-2 and future viruses. Policy makers now have one more reason to tackle chronic conditions! It is a policy level issue not an individual choice one. Will the next virus find us at the same level of vulnerabilty? Move from vicious to virtuous cycle
“Dentro de poco, la presion del año entero se parecerá a enero y febrero y no será por la gripe. »
adherencia-cronicidad-pacientes.com/entrevistas/el
Speaker en el Irish-Scottish Forum 2019. Compartiendo los avances en transformación de la Sanidad en Europa con Ministros de Escocia y Republica de Irlanda y sus equipos .
aislamiento social es epidémico y negativo para salud de mayores.la mejor terapia de salud es tener contacto social.Esto requiere servicios sociales y sanitarios públicos fuertes. cuidades compasivas serán donde menos se enferma por tanto cuidades más eficientes!
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@rafabengoa en #ciudadesquecuidan aboga por un fortalecimiento de los servicios públicos y "decir a los politicos cómo se financia esto" (el modelo de #ComunidesCompasivas)
reconocimiento máx 4 estrellas a Estrategia de Crónicos Euskadi de 2010 por Unión Europea.Políticas integradoras sociosanitaria proactivas.
Ebola.No hay una única causa que produce un accidente.Varias causas, incluido la gestión política, crean entornos vulnerables al fallo.
el cambio en la Sanidad no dependerá de ir rápido sino de recuperar la confianza perdida esta legislatura con los profesionales y pacientes.
Retos para la Sanidad- demografia,cronicidad, fragmentation.sin embargo no será el recorte de 10.000 millones la que la hace insostenible?
Cuanto más se vacunan lo profesionales de la salud de gripe, más se vacuna la población! Hay lecciones para la vacunación Covid en el uso del método solidario “una vacuna por otra” como ha hecho Cardiored1
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Enhorabuena por esta iniciativa! Su resultado demuestra lo implicados que estamos los profesionales sanitarios con la vacunación. twitter.com/CardioRed1/sta…
Public Sector Executive
bit.ly/3xcesKf
Nuestro informe sobre cómo avanzar reforzando el sector publico. Planificando el futuro de los servicios sociales, sanidad y digitalización. Reducir dependencia y institucionalización. Recomendaciones para el Gobierno ingles.
Entregando informe de reforma Sanidad y S. Sociales a Ministra de Salud en Irlanda Norte."Sistemas no Estructuras"
Estamos aprendiendo a poner en marcha las reformas necesarias en la Sanidad. Aunque existan barreras,allí donde se ha establecido un rumbo y los pasos a seguir se está avanzado. España puede también.
Ver el informe independiente sobre Irlanda del Norte
Los Escoceses lideran con su propuesta Salud Digital y Cuidados.ver el informe del panel de expertos dirigido por D. Bates. Participación sur de Europa-Sarquella y Bengoa.Clave para la integración social-sanitaria para avanzar en la transformación de nuestro sistema público
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#HSCSCOT Read also the independent Expert Panel's report, which informed Scotland's new Digital Health & Care Strategy: bit.ly/2FfRHZz #digicare4scot
¿Qué podemos aprender de la vacunación de la gripe estacional para el Covid19?
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Cuando llegue la vacuna del #Covid19, debemos utilizar lo que sabemos de la #gripe. Mi entrevista en la radio 
2:20
TRUMP- you promised to replace the now popular Obamacare with an even cheaper and better health law. Trump listen ! there is one ! it is called single payer reform. it isn t socialism - both left and right have it and intend to keep it in Europe and beyond.
“Que sea última pandemia“. El Informe Independiente sobre la gestión de la pandemia por la OMS y los países. Fuertes recomendaciones para ambos
esta noticia no es cierta. es necesario dejar al Presidente Sanchez que conforme su Gobierno con tranquilidad y no adelantar acontecimientos. Rafa Bengoa
La economía de mercado funciona en ciertos sectores. En otros no.En la Sanidad produce desigualdades y fragmentación del modelo asistencial.
Nuestro informe 'Sistemas No Estructuras' para Gobierno Irlanda Norte ya está disponible. goo.gl/RvNXE8
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View the full news conference of the @rafabengoa report on the reform of the health service via the following link - facebook.com/niexecutive
“Muchos países, están intentando aportar a los países del sur en Covid, pero ha ido a cuentagotas, no va a la velocidad a la que está yendo el virus. Estamos jugando más a la seguridad del norte que a la solidaridad." Articulo de A. Rizzi.
elpais.com/internacional/
¿Porque no se analiza el impacto que los copagos y recortes han tenido antes de añadir más? http://t.co/8NgxFAJNf8
La medicina está atrapada en modelo de agudos.El liderazgo político también "rescatando" al sector con recortes. Hay soluciones para ambos!
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Crear una recesión social para combatir una recesión económica? Cuanto se tardará en salir de la recesión social?
Nueva entrada en mi blog. Podéis leerla aquí: rafaelbengoa.com/2014/10/28/com
los profesionales sanitarios hacen la mitad del trabajo; los pacientes la otra mitad ! RB
Gobierno:No solo la Banca debe poder pasar stress test.la Sanidad tambien.
Dicen unos que se está recuperando la economía! Se podrán eliminar los copagos ahora no?
Avanzamos firmemente hacia los Microsistemas. Nueva entrada en mi blog (http://t.co/8jwWgzmVcB) sobre este tema. http://t.co/bBOZ5fSt0L
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Proactividad=modelo de gestión de enfermedades cronicas + la estratificacion de riesgo+la Triple Meta( DBS Health)
Obamacare - millions covered and cost increase slowing down in USA. We need Obamacare in Africa. Otherwise expect more epidemics like Ebola.
Nueva entrada en mi blog ( http://t.co/o65emEokJ2 ) Una respuesta inadecuada.
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